申請時間(不含假日及國定假日):
週一至週五:
上午08:30~11:30
下午13:30~16:30
週六:
上午08:30~11:30
申請地點:
檢驗檢查報告 / 英文出院病歷摘要 / 其餘病歷單張 / 全本病歷複製 / X光片(含CT、MRI)
→ 一樓住院櫃檯(影印病歷專用櫃檯)
※無法明確指出所需複印內容,請透過掛號至診間由醫師開立
作業時間:
- 當天取件:檢查檢驗報告及X光片(含CT及MRI)
- 非當天取件:
- 原則上需2至5日(工作日),若申請跨院報告至少需5日(工作日)。
- 中文出院病歷摘要:至少需5日取件(工作日)。
取件方式:
- 親自領取
- 委託他人取件(病歷複製申請單暨委託書請事先填寫)
- 郵寄方式(郵寄費用由病人自行負擔)
取件時間/地點:
(不含假日及國定假日)
- 週一至週五08:00~17:00
- 週六上午08:00~12:00
- 住院櫃檯(影印病歷專用櫃檯)
申請費用:
- 英文出院病歷摘要:每份100元;中文出院病歷摘要:每份200元。
- 檢查、檢驗報告:每份30元。
- 其餘病歷資料:病歷複製本20張紙以內200元,第21張起每張加收5元。
申請必備文件:
- 申請人為本人者,出示國民身分證正本供承辦人核對
- 申請人為受託人者,出示:
- 病人國民身分證正本
- 受託人國民身分證正本
- 受託人與病人之關係證明文件(如:戶口名簿)
- 委託書(載明申請用途、申請範圍)
※應檢附證明文件資料表(如下表)
注意事項:
- 保險公司申請病歷摘要,請由保險公司檢附病人授權同意書以公函申請之。
- 病歷資料為個人隱私,為保障病人權益,申辦證件不齊全者恕不受理,尚請見諒。
- 網路申請若未於規定時間內完成領件,則該案件保存至申請日1個月後銷毀,若有需要,須重新提出申請。
- 請務必備妥相關證件至住院櫃台(影印病歷專用櫃台)取件,否則為保護病人隱私,恕無法取件。
- 網路申請案件保存至申請日1個月後銷毀,若未於規定時間內完成領件3次者,則停止網路申請權利。
- 網路申請經審查具有下列情事,將不予受理:
- 無具體內容、未具姓名或聯絡電話者。
- 經查證所留姓名、聯絡電話屬偽冒、匿名、虛報或不實者。
連絡電話:
義大醫院 (07)615-0011分機1309
義大癌治療醫院 (07)615-0022分機6122
義大大昌醫院 (07)559-9123分機7173